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针灸、中药治疗多发性骨瘤

时间:2009-08-21 17:00来源:本站原创 作者:王成明 点击:
针灸、中药治疗多发性骨瘤 姓名:王XX ,性别:男,年龄:20岁,职业:学生。第一次就诊时间2008年春 主诉:患多发性骨瘤十五年。 2年前因疼痛曾做腕部骨瘤切除术,2年未犯。来之


                          针灸、中药治疗多发性骨瘤

姓名:王XX ,性别:男,年龄:20岁,职业:学生。第一次就诊时间2008年春
主诉:患多发性骨瘤十五年。
      2年前因疼痛曾做腕部骨瘤切除术,2年未犯。来之前在省级医院针灸理疗,疗效不理想,前来我所诊治。查:右上肢活动受限,伸展不利。痛疼抽筋,影响正常生活。肘关节外侧桡骨出有一包快,大小约1cm×0.5cm×0.2cm,质地较韧,无压痛,不活动,与皮肤无粘连。腕、掌指关节又出现大小不等的包块,呈蚕豆大小。汗多,纳可,便可,舌苔白,脉弦数。
诊断:多发性骨瘤
治疗:针灸
处方:肩三针  肘三针  腕三针  合谷  曲池 八风  外劳宫  中渚  手法用泄法,留针60分钟,二十天一疗程。
第一疗程后,疼痛大减,抽筋次数明显减少。腕关节内收外展大为改善。唯腕指关节无改。
第三疗程后,手臂外展内收自如,腕关节和手指活动自如,但指力无力。
第四疗程后,症状基本消失,停针观察。至今未复发。
2009年6月中旬,因上体育课被同学拌了一下,左腿突然痉挛性疼痛,持续抽筋导致无法行走。逐前来诊治,查其肢体无骨折、伤筋及淤血症状,故怀疑是骨瘤压迫神经所致。瞩其去医院做X片检查脊柱及下肢,X片显示脊柱及下肢出现大小不等的包块,大如鸡蛋小如豆粒大小。
治疗:针灸中药并治
中药处方:羌活 独活  防风  透骨草 伸筋草  蜈蚣  地龙  茯苓  杜仲  川断  桑寄生  焦三仙  元胡  秦艽  威灵仙 
          熟地 山药  川芎  仙灵脾  甘草


                                                        水煎服,每日一剂。
针灸处方:背部:华佗夹脊穴  下肢 委中  承山 风市 阴陵泉  三阴交  太溪 膝三针  手法:平补平泄,留针1小时,
          拔罐10分钟。
          二月后疼痛症状消失,停止治疗,随后走访。

编者按:本方滋补肝肾,舒筋活络化瘀治疗。多发性骨瘤由于恣欲伤肾,虚火内亢,肾火长期郁遏,肾所主之骨气血阻滞而不畅,瘀积而成;或由先天不足,骨骼空虚,偶有所伤,局部骨骼气血长期瘀结所致。《灵枢》中有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。其中内脏肿瘤,后世文献多归属于症瘕范畴。生于体表的外科肿瘤,《医宗金鉴·外科心法要诀》分为六种,即:气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤。”相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。

西医:多发性遗传性骨软骨瘤有三个特征:①具有遗传性②骨缩短或畸形③恶变成周围型软骨肉瘤的发生率高。
临床表现:与单发骨软骨瘤之比为1∶10。由于具有多发性的特征,其症状出现的时间比单发骨软骨瘤早,一般在10岁以前。症状轻的病例(尤其在女性)可潜伏终生。明显好发于男性,男女之比为2∶1。
  按近2/3的病例表现出其具有遗传性。如父母中的一个患有多发性遗传性骨软骨瘤,其后代中约一半将遗传有此病,在男性后代中多见。在患此病的家族中,如果一个男性成员是正常的,那么他不会遗传此病给后代;相反,在同一家族中,即使正常的女性也可将此病遗传给后代。换句话说,在男性,患病和遗传能力同时表现;在女性,疾病可潜伏或不明显,但却可传递给后代。
  一般为弥漫、对称性发病,所有软骨化骨的骨都可成为骨软骨瘤的发生部位,生长骨的干骺端,骨软端瘤多发且较大,尤其是邻近膝、肩、髋、腕和踝的部位,但发生于肘部则罕见且较轻。多发性遗传性骨软骨瘤在躯干骨也较常见,发生于第二或骨突的骨化中心附近,在肩胛骨,主要为近脊柱缘、下角、肩峰、关节盂和喙突;在骨盆,主要为髂嵴;在脊柱,主要位于棘突和横突;在肋骨,较常见于骨软骨连接处或后端。除了具有第二化骨核的跟骨外,多发性遗传性骨软骨瘤不发生于腕骨及跗骨,因为这些骨的发生与骨骺相同。 (责任编辑:成明)

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