姓名：张XX 性别：女  年龄：7岁 日期2010.3.12
主诉：感冒一天，头痛，咽痛，鼻流清涕。
检查：头项强痛，咽痛咽干，轻咳无痰，鼻流清涕，畏寒肢冷，不发烧体温正常，咽喉部红肿（扁桃体肿大），神态正常，二便可，舌红苔白，脉浮微紧。
诊断：风寒感冒
治疗：祛风散寒解表
处方：荆芥7克  防风10克  牛子10克  射干10克  沙参10克 大青叶10克 生地10克   玄参10克  麦冬10克  淡竹叶10 连翘15克  贯众7克  赤芍10  炙甘草7克 芦根7克  桔梗7克  浙贝7克
用法：水煎服，每日一剂，分三次服用。三剂即愈。
 

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