姓名:王xx ,性别:男, 年龄:8岁,职业:学生。就诊时间:2009.5.20
主诉:牛皮癣一年零六个月。
检查:全身为红色丘疹或斑丘疹,背部及关节部位融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或 银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,重刮出血。夜间痒甚加重,无家族史,性格活泼,饮食可,二便可。曾服用西药外涂药膏及换血疗法,疗效不明显。舌苔薄黄舌尖红,脉细数。
处方:荆芥10g 防风10g 赤芍10g 蝉蜕10g 地肤子10g 土茯苓10g 当归10g 川芎10g 蛇蜕10g 浮萍草10g 茯苓10g 白术10g 黄芩10g 乌蛇5g 紫草10g 炙甘草10
水煎服每日一剂连服15日
饮食注意:多食青菜和贝类食物。忌:绿豆、牛羊肉、猪头肉和猪蹄、淡水鱼虾、香椿、香菜、油炸食品及辛辣食物
6月7号再诊:皮屑明显减少,面部丘疹消退。舌红脉细数。
处方:上方加 苦参10g 板蓝根10g 蛇床子10g
水煎服每日一剂连服30日
7月8号再诊:皮屑消退局部色素沉着,腰部丘疹未见减少,瘙痒差。舌苔红脉数。
处方:上方去 板蓝根、加焦三仙各10g 大黄3g
水煎服每日一剂连服50日
9月1号再诊:皮损部位色素恢复正常,唯面部左眼眉上方有一丘疹。夜间出汗多。舌苔薄白脉数。
处方:上方加 炙鳖甲15g 防风15g
水煎服每日一剂连服20日
9月22号再诊:痊愈,随访半年未复发。
(责任编辑:医缘) |