耳鸣中医有“聊秋”；“脑鸣”；“耳中鸣”；“耳苦鸣”；“耳数鸣”等称谓，对耳鸣发病原因的认识可以溯源至如《素问·六元正纪大论篇》：“木郁之发……甚则耳鸣旋转。”这里的“木”指的是肝，“木郁”即肝气郁结之意。又如《灵枢·海论篇》：“髓海不足，则脑转耳鸣”；“上气不足……耳为之苦鸣。”由于肾主骨生髓，所谓“髓海不足”意即肾精不足；脾胃气血生化之源虚弱则“上气不足”。再如《灵枢·口问篇》：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”这里所论述的依然是脾胃虚弱、气血生化不足、耳失所养导致耳鸣的机理。曹元方所著的《诸病源候论卷·二十九》中专门有一节论述耳鸣的原因：“劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。《明医杂著》中就有“耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，时时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”这样的记载。我们可以从这些文献的记载中看到耳鸣的发病原因当时认为主要与肝、脾、肾等脏腑功能失调及风邪和痰湿有关。 医缘中医网 http://www.1yuantang.com
       综合历代医家的论述我们可以得出这样的结论：耳为清空之窍，正常情况下必须保持其“清空”的状态。如果外邪、肝火、痰火、瘀血等实邪蒙蔽清窍；或脏腑虚损，清窍失养，元精失固等均可导致耳的“清空”状态遭到破坏发生耳鸣。 本文来自医缘中医网 http://www.1yuantang.com

取穴 医缘中医网 http://www.1yuantang.com

一、主穴选取耳和髎、听宫、耳门。
二、暴病耳聋或耳中憋胀，鸣声不断，按之不减，伴有面赤、口干、烦燥、善怒、头痛、脉弦等证者多由于外感风热或内伤情志、饮食不当致使痰湿内生，气郁化火，循经上扰蒙蔽清窍所致的实证，加外关、丰隆；
三、久病耳聋、或耳鸣时作时止，操劳后可见加剧，按之鸣声减弱，兼有头晕、腰酸、遗精带下、脉虚细者多因久病体虚、气血不足，劳倦纵欲是肾精亏耗，精血不能上养于耳，耳失所养出现的虚证耳鸣，可加太溪、三阴交。

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治疗  患者取仰卧位并将所取穴位处充分暴露常规消毒。留针30分钟并隔10分钟加强手法一次每日一次，10次一疗程。疗程间休息5天。

方解：耳和髎穴为君穴，其因在“耳前兑发下横动脉，耳听音声之和，而为锐骨之空也。”手、足少阳、手太阳的交会穴。有清热降浊，疏散风热，补肾填精，濡养耳窍，聪耳止鸣的功效。
      听宫为局部取穴，属于手太阳小肠经，以疏通耳部经络气血。
      耳门手少阳三焦经穴，作用降浊升清，该穴是治疗多种耳疾重要的首选穴位之一。
      外关是手少阳三焦经络穴。又是八脉交经（会）穴之一；交阳维脉。善疗头面五官科疾病，具有清热解表，通经活络的作用。
      丰隆有和胃气，化痰湿，清神志的功效。合用可以祛除实邪，开窍醒神。
      太溪作为肾经的原穴，是肾之原气经过和留止的部位，可滋阴补肾、通调三焦。凡肾虚病证或肾经循行所过部位病症均可取太溪穴施治。

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