鼻咽癌 鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面： ①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为
鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面：
①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。
②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。
普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。
诊断:
大多数病人在间接鼻咽镜下窥视到鼻咽各壁的情况，如果发现了病灶可取肿块组织进行活检。如以颈部肿块就诊者，可作鼻咽光导纤维镜检查、鼻咽钡胶浆造影或Hcd1ca17;CT检查H，也可做颈部肿块活检取得病理诊断。耳道检查可发现耳道受压或见肿瘤组织。Ｘ线H平片可出现颅底骨破坏征象。脑神经检查可以估计肿瘤侵犯范围。EB病毒血清学检测对早期诊断有一定帮助。
治疗:
在明确鼻咽癌的诊断后，应及时到专科医院就诊治疗。鼻咽癌的治疗首选考虑放射治疗，应用$^{60}27;$钴、电子加速器、深层Ｘ线等照射，可取得较好效果。对鼻咽部肿瘤局限放疗后病灶未消失者，在无手术禁忌的前提下，可考虑进行手术治疗。
预防:
个人预防主要是增强体质，积极防治鼻咽部慢性炎症。预防流行性感冒。鼻咽癌病人应禁忌烟酒、辣椒等刺激食品。
护理:
鼻咽癌患者在放疗时要注意自己所在的环境，不宜在空气混浊和干燥的地方进行放疗。不吸烟、不喝酒、不吃过冷、过热、过硬、过辣的食物。注意口腔卫生。忌用肥皂。放疗期间要多饮水，改善食欲，多吃含蛋白质及维生素的饮食。保持自己乐观愉快的情绪。
肺癌
肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，肺癌扩散转移的方式一般可归纳为局部浸润、血道转移、淋巴道转移和种植转移四种。局部浸润是指肿瘤向邻近器官或组织侵犯。血道转移的主要部位是肝、骨、脑、肾上腺和肺本身。淋巴道转移是肺癌转移的重要途径，尤其是小细胞未分化癌，可较早地发生淋巴道转移。种植性转移是肿瘤直接种植在某处进行生长形成新的病灶，可发生在任何部位。肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。咳嗽为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状，初起为呛咳、干咳、少痰，后期如果发生感染则痰量增多，血痰与咯血较常见。
诊断:
通过胸透、胸片、支气管造影、断层片、Hcd1ca17;CT27;H、肺扫描、Hcd1ca18;磁共振(MRI)H、γ-闪烁照相等方法，迅速准确地查清肺部不同部位的异常肿块，确定肿瘤位置、大小与气管、血管关系等。对痰、胸水脱落细胞检查；纤维支气管镜检查；浅表淋巴结穿刺活检；气管镜活检或经皮、肺、胸膜穿刺；手术标本的病理检查都可明确对肺癌的诊断。
治疗:
肺癌在明确诊断后，应及时到专科医院接受综合治疗。对局限期非小细胞肺癌，首先考虑能否手术治疗，术后根据病理分型，辅以放疗、化疗、中药、免疫等多种治疗。对局限期的小细胞肺癌先行化疗，再行放疗，对放、化疗后明显有效的病例，选择性地予以手术治疗，术后还需放疗、化疗，另外可配以中药治疗，间歇期予以中药及免疫治疗。对广泛期小细胞肺癌以化疗为主，选择性地局部放疗，中药及支持治疗或免疫治疗。
预防:
①加强环境卫生和劳动保护，防止粉尘和有害气体吸入。
②防治肺部慢性疾病。
③宣传戒烟。
④对癌肿高危人群开展普查。
护理:
①对刺激性咳嗽或痰中带血患者，不可忽视。
②密切观察咯血、支气管阻塞等症的发生与发展。
食道癌
食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。食管癌的扩散与转移有三种形式：
①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
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