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升降出入

升降出入,出《素问六微旨大论》。指气运动的四种基本形式。气的升、降、出、入运动,是人体生命活动的根本,其运动一旦止息,即意味着生命活动的终止。 词语解释 气自下向上、
升降出入,出《素问·六微旨大论》。指气运动的四种基本形式。气的升、降、出、入运动,是人体生命活动的根本,其运动一旦止息,即意味着生命活动的终止。

词语解释

       气自下向上、自上向下、由内向外、由外向内的四种基本运动形式。存在于自然界和人体的气,都处在不断的运动之中,这就是气的升降出入。这种运动是一切变化的由来。人体气的升降出入,既体现在气及由气推动的血、津液的运行不息,也体现在脏腑、经络等组织器官的功能活动中。升降出入促进了机体的新陈代谢,维持了正常的生命活动。诚如《素问·六微旨大论》所说:“故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”可见升降出入是万物变化的根本,是生命活动的体现。一旦升降出入失去协调平衡,就会出现各种病理变化;而升降出入止息,则生命活动也就终止。临证治病,注意纠正气机之升降失常十分重要。


活动规律
 
      古人认识到自然界的气存在着不断的升降运动,天气属阳,主升;地气属阴,主降。但天地阴阳有上下吸引的作用,所以天气由上升而下降,地气由下降而上升,“高下相召,升降相因”( 《素问·六微旨大论》 ),升已而降,降已而升,这就产生自然界的运动变化。升降出入存在于人体一切生命活动中,例如呼吸运动,呼出浊气,是出;吸入清气,是入;呼吸即体现了气的升降出入。又如津液代谢,津液出自饮食水谷,来源于胃,上行到脾,而后至肺,为升;到肺之后,由肺通调水道,一是下输膀胱,为降;一是输布全身,此中有升有降。津液的运行输布,是在气的推动下进行的,也是气的升降出入的体现。再如脏腑功能活动,从肝和肺来说,肝气主升发疏泄,肺气主宣发与肃降,升与降协调平衡,从而保持气的运行有序,津液运行输布正常。从脾和胃来说,脾气主升,胃气主降,两者配合则清气上升,浊气下降,饮食水谷得以消化,精微物质得以敷布,糟粕废料得以排泄。从心和肾来说,心属火,肾属水,心火望其下行,肾水欲其上升,才能达到水火既济、阴阳平衡的目的,这也有赖于气的升降运动才能实现。

病理变化
 
       气机升降失常就会出现各种病理变化,主要有升降不及、升降太过、升降反常三类。升降不及指脏腑虚弱,升降功能减弱,如肝虚升发不及,则气郁不达,可见胁胀不舒,欲嗳不爽;脾虚则清气不升,运化无力,可见头晕,腹胀,大便溏薄;肺虚宣肃失职,则呼吸少气,或见津液停滞不化,酿成痰浊;大肠以传导为顺,若腑气虚弱,失于传导,则可见大便秘结难排。升降太过指超越正常的生理范围,如肝气当升,若升发太过,则肝气上逆,或化火上炎;胃气当降,若通降太过则会导致腹泻。升降反常指当升不升,反而下陷;当降不降,反而上逆。前者为气陷,可见泄泻、脱肛、阴挺等病变;后者为气逆,可见嗳气、呕恶等病变。

       临床对升降失常的病变,应辨明发病脏腑,区分标本缓急进行治疗。施治大法为:气滞者行之,气逆者降之,气陷者举之。如肺气不降,当肃降肺气;胃气不和,当和胃降逆;脾虚气陷,当补脾升清;心肾不交,当交通心肾;等等。更有升清降浊并举,欲降先升等,圆机活法,随证应用,务使升降复于常态,阴阳归于平衡。
(责任编辑:成明)
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