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论肢体痿废之原因及治法(2)

时间:2010-03-15 16:24来源:《医学衷中参西录》节选 作者:张锡纯著 点击:
【起痿汤】 治因脑部充血以致肢体痿废,迨脑充血治愈,脉象和平,而肢体仍痿废者。徐服此药,久自能愈。 生箭(四钱)生赭石(六钱轧细)怀牛膝(

【起痿汤】

治因脑部充血以致肢体痿废,迨脑充血治愈,脉象和平,而肢体仍痿废者。徐服此药,久自能愈。

生箭(四钱)生赭石(六钱轧细)怀牛膝(六钱)天花粉(六钱)玄参(五钱)柏子仁(四钱)生杭芍(四钱)生明没药(三钱)生明乳香(三钱)虫(四枚大的)制马钱子末(二分)

共药十一味。将前十味煎汤,送服马钱子末。至煎渣再服时,亦送服马钱子末二分。

【养脑利肢汤】

治同前证,或服前方若干剂后肢体已能运动而仍觉无力者。

野台参(四钱)生赭石(六钱轧细)怀牛膝(六钱)天花粉(六钱)玄参(五钱)生杭芍(四钱)生明乳香(三钱)生明没药(三钱)威灵仙(一钱)虫(四枚大的)制马钱子末(二分)

共药十一味。将前十味煎汤,送服马钱子末。至煎渣再服时,亦送服马钱子末二分。上所录二方,为愚新拟之方,而用之颇有效验,恒能随手建功,试举一案以明之。天津贺某,得脑充血证,左手足骤然痿废,其脉左右皆弦硬而长,其脑中疼而且热,心中异常烦躁。

投以建瓴汤,为其脑中疼而且热,更兼烦躁异常,加天花粉八钱。连服三剂后,觉左半身筋骨作疼,盖其左半身从前麻木无知觉,至此时始有知觉也。其脉之弦硬亦稍愈。遂即原方略为加减,又服数剂,脉象已近和平,手足稍能运动,从前起卧转身皆需人,此时则无需人矣。于斯改用起痿汤,服数剂,手足之运动渐有力,而脉象之弦硬又似稍增,且脑中之疼与热从前服药已愈,至此似又微觉疼热,是不受黄之升补也。因即原方将黄减去,又服数剂,其左手能持物,左足能任地矣,头中亦分毫不觉疼热。再诊其脉已和平如常,遂又加黄,将方中花粉改用八钱,又加天冬八钱,连服六剂可扶杖徐步,仍觉乏力。继又为拟养脑利肢汤,服数剂后,心中又似微热,因将花粉改用八钱,又加带心寸麦冬七钱,连服十剂全愈。

按︰此证之原因不但脑部充血,实又因脑部充血之极而至于溢血。迨至充血溢血治愈,而痿废仍不愈者,因从前溢出之血留滞脑中未化,而周身经络兼有闭塞处也。是以方中多用通气化血之品。又恐久服此等药或至气血有损,故又少加参助之,且更用玄参、花粉诸药以解参之热,赭石、牛膝诸药以防参之升,可谓熟筹完全矣。然服后犹有觉热之时,其脉象仍有稍变弦硬之时,于斯或减参,或多加凉药,精心酌斟,息息与病机相赴,是以终能治愈也。至于二方中药品平均之实偏于凉,而服之犹觉热者,诚以参之性可因补而生热,兼以此证之由来,又原因脏腑之热挟气血上冲也。
 

(责任编辑:医缘)
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