七 消导药

　　凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。

　　运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。

　　本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。

　　本法对虚证应慎用或禁用。如脾虚运化失职所致的食滞，应配以健脾和胃药同用，久病体虚无实证，不宜使用。

　　（一）消导药

　　山楂

　　《唐本草》

　　本品系蔷薇科山楂成熟之果实。

　　别名：红果、北楂、冬楂、北楂片、焦山楂。

　　处方用名：山楂、生山楂、焦山楂、山楂炭。

　　药用部分：果实。

　　性味：酸甘、微温。

　　归经：入脾、胃、肝经。

　　功能：消积食、散瘀滞、健脾胃。

　　主治与功用：

　　1．消食健胃。

　　适用于肉积不消，腹胀腹痛之证，也用于呕吐、泄泻、厌食暧腐等证。常配神曲，莱菔子，茯苓等，如保和丸。

　　2．活血化瘀

　　本品又有良好的活血祛瘀作用，适用于血滞瘀阻的多种证候。如产后瘀滞腹痛，恶露不尽者，常配当归、川芎、益母草。用于瘀滞失血，可与蒲黄、茜草根等同用。

　　此外：本品还用治下列各证。

　　（1）湿热泄痢：可单用炒炭研末与沙糖冲服。

　　（2）疝气偏坠胀痛，取本品消胀散结，常与橘核，小茴香等同用，若以山楂核入药更佳。

　　（3）胸痹证属瘀血阻滞者，多配丹参、桃仁、瓜萎之类。

　　（4）高脂血症者，常与玉米须，泽泻等同用。

　　用理：10－30克。

　　禁忌；脾胃虚弱及血虚者慎用。

　　参考资料：

　　（1）动物实验：山楂服后，能增加胃中酶类分泌，如生用，其解脂酶亦能促进脂肪类食物消化。降压作用，山楂黄酮，水解物，三萜酸对猫急性降压作用明显。增加心肌营养性血流量，山楂浸膏及水解物，黄酮均有效。增加冠脉充量，实验证明：山楂浸膏对冠脉流量有一定增加作用。其浸膏对乳幼大白鼠的高血脂模型，有明显降血脂作用。山楂对蟾蜍有一定的强心作用。水煎剂对痢疾杆菌，绿脓杆菌有较强的抑制作用。对动物子宫有收缩作用。

　　神曲

　　《药性本草》

　　本品系采用面粉，麸皮和其他药物混合后经发酵而成的加工品。

　　别名：六曲、健曲、六神曲、酒曲。

　　处方用名：神曲　健曲、六神曲、焦神曲。

　　药用部分；青蒿、苍耳草、辣蓼、苦杏仁、赤小豆及面粉混合发酵而成的加工品。

　　性味：甘、辛、温。

　　归经：入脾胃经。

　　功能；消食、健胃。

　　主治及功用：

　　1．适用于食积胀满，配山楂、麦芽、莱菔子。

　　2．适用于食滞，消化不良，泄泻配苍术。

　　用量：10－15克。

　　禁忌：无食滞者慎用。

　　参考资料：

　　1．本品含挥发油，淀粉酶，乳酸菌及酵母菌等。

　　2．为酶类消化药。因本品含有酵母菌，能使淀粉发酵糖化。

　　麦芽

　　《别录》

　　为禾本科一年生草本植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。

　　处方用名：麦芽、炒麦芽、焦麦芽　生麦芽。

　　药用部分：系大麦初生之细芽。

　　性味：甘、平。

　　归经：入脾胃经。

　　功能：消食健胃，回乳。

　　主治与应用：

　　1．本品甘平，能升发脾胃之气，帮助淀粉性食物的消化，常用于米、面、薯、芋等食物积滞不消及小儿乳食不化之吐乳等证。

　　2．回乳：用于妇女断乳，或乳汁郁积引起的乳房胀痛，可单用炒麦芽60－120克水煎服。 (责任编辑：医缘)