十一　补益药

　　凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。

　　根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。

　　适应症：

　　本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。

　　分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。

　　注意事项：

　　1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。

　　2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

　　3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。

　　4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。

　　一、补益药。

　　一)补气药

　　凡用以补益脾气，肺气为主要作用，具有增强机体抗病能力，增进脏腑功能的作用，能消除或改善气虚证的药物，称为补气药。

　　补气药适用于治疗食欲不振,神疲倦怠、胸腹胀满、便溏或泄泻、脱肛、子宫脱垂和气短声低，动则喘咳乏力，头晕自汗，舌胖嫩色淡，脉弱等证。

　　临床上应用补气药，应根据不同证状及兼证，选用适当的补气药，进行随证配伍，以达到扶正驱邪的临床效果。

　　(一)人参《本经》

　　五加科多年生草村植物人参的根，野生者称山参；栽培者称园参。主产于东北，秋季挖其根。因加工方法不同而有生晒参、糖参、红参、参须之别。产于朝鲜者，称为朝鲜参或高丽参。

　　别名：白参、红参、糖参、参须、地精。

　　处方名：吉林参、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。

　　性味：甘、微苦、微温。

　　归经：入脾、肺、心经。

　　功能：大补元气，补脾益肺、生津止渴、安神增智。

　　主治与应用：

　　1．用于气虚欲脱之危证，凡大失血，大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱，脉微欲绝之证，可单用之品，大量浓煎服，即独参汤，为补气固脱之良方；如兼见汗出肢冷等亡阳现象，可加附子同用，以增强回阳作用，即人参附子汤；如兼见血脱，亡阴之人，则加麦冬、五味子，有补血滋阴作用，即生脉散。

　　2．用于脾气不足之倦怠无力，食欲不振，上腹痞满、呕吐泄泻等症,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用，如四君子汤。

　　3．用于肺气亏虚之呼吸短促，神疲乏力、动则气喘、脉虚自汗等症，多与胡桃、蛤蚧等药同用，如人参胡桃汤，人参蛤蚧散。

　　4．用于津伤口渴，消渴。用治热病津伤，身热口渴、多汗、脉大无力之证，多与石膏、知母、甘草、梗米同用，如人参白虎汤；用治消渴症，常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用，有益气生津之功效。

　　5．用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘，多配伍当归，龙眼肉，酸枣仁同用。

　　6．治疗阳萎，多与鹿茸，胎盘等补阳药同用，可以起益气壮阳的效果。

　　用量：5－10克，虚脱重证用15－30克。

　　注意：

　　1．一般宜炖服或研末吞服。

　　2．实证，热证须慎用。

　　3．人参反黎芦、畏五灵脂，恶皂荚，服人参不宜喝茶，吃萝卜。

　　参考资料：人参叶、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虚火，解酒等作用。适用于暑热口渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等症。用量5－10克。人参叶可代替人参入药。

　　药理研究：

　　本品含人参素，人参烯、人参甙、脂肪酸、挥发油、维生素、酶等。人参对中枢神经系统的兴奋，抑制均有影响，能增强大脑皮层兴奋过程的强度和灵活性，提高工作能力，减少疲劳，改善食欲和睡眠，增强机体抗病能力。兴奋垂体－肾上腺皮质系统，能提高机体对恶劣环境刺激的抵抗力；与胰岛素有协同作用，能降低血糖，能促进男女性腺机能；小剂量使心跳加快，心肌收缩力增强，似有强心甙作用；可调节胆固醇代谢，抑制高胆固醇血症的发生；能改善消化吸收功能，增进食欲，使造血机能旺盛，提高白细胞的吞噬能力，促进蛋白质合成；人参对马血清引起的休克有减轻作用，机理可能与其抗组织胺作用有关。 (责任编辑：医缘)