十二 镇潜、熄风药
凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由这些药物为主所组成的方剂，统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢，肝风内动等症的一种治法。 凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。 临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。 前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说，故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。 一.镇潜、熄风药： 一)镇潜药 (一)龙骨《本经》 为古代多种哺乳动物，如象类、犀牛类骨骼的化石（龙骨）和齿和化石（龙齿）。主产于河南、河北、山西、内蒙等地，入药打碎生用或煅用。 处方用名：龙骨、煅龙骨、生龙骨。 药用部分；骨骼化石。 性味：甘、涩、微寒。 归经：心、肝、肾经。 功能：平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩。 主治与应用： 1．用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证，多与白芍、牡蛎、代赭石配伍，如镇肝熄风汤。 2．能镇静安神，适用于心神不安，失眠健忘、惊悸、多梦等证。多与远志、朱砂、牡蛎等配用。 3．煅用长于收敛固涩，用于遗精、盗汗、崩漏、带下、久泻不止等证，常与牡蛎、山药、沙苑蒺藜、芡实等配伍；治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。 此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。 用量用法：15－30克。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。 参考资料： 主含碳酸钙。另含少量的铁、镁、铝、钾钠及氯、硫酸根离子，所含钙盐吸收后有促进血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。 附药：龙齿 与龙骨来源相同，为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采掘龙骨时即可收集龙齿。碾碎生用或火煅用。 性味：涩凉，功能与龙骨相似，重镇安神作用较强，而收涩作用较弱，用量同龙骨。 (二)牡蛎《本经》 为牡蛎科海产动物牡蛎的贝壳。产于沿海地区。入药粉碎生用或煅用。 处方用名：贝壳。 性味：咸、微寒。 归经：肝、肾经。 功能：平肝潜阳、收敛固涩, 软坚散结。 主治与应用： 1．平肝潜阳：治肝阳上亢所致的惊悸不安、烦燥失眠、头昏目眩及惊痫发狂诸证，常与龙骨、龟板、石决明、代赭石等配伍，如镇肝熄风汤。 2．收敛固涩：煅用治虚汗、遗精、遗尿、崩漏、带下、吐血、吐酸。如牡蛎散治虚汗。 3．软坚散结：可用于痰火郁结之瘰疬、痰核等证，常与浙贝母、玄参配伍、如消瘰丸。近年来临床上又用以治肝脾肿大，常与丹参、泽兰、鳖甲等配药使用。 此外，本品有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等。 用量：15－30克。 参考资料： 1．含80－95％的碳酸钙，磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、钾及氧化铁等。 2．含有大量钙，有制酸作用，可用治胃酸过多证。牡蛎与苍术同用治小儿钙质缺乏而引的佝偻病效果良好。 (三)朱砂《本经》 为汞矿含硫化汞的矿石。湖南产者最佳。入药研细水飞入丸散中用，忌用火煅。 (责任编辑：医缘) |